1月10日上午11时20分左右,武冈师范退休教师许许老师,突然感觉胸口疼痛剧烈,浑身大汗,自行含服“硝酸甘油”后,自觉症状好转,约12时50分,再次胸痛伴呼吸困难,而且程度较前加重,不能平卧。在家人陪同下来到武冈展辉医院就诊,根据心电图检查结果显示,胸前导联ST段压低,aVR ST段抬高,床旁肌钙蛋白明显增高,急性心肌梗死诊断确诊。情况紧急,接诊医生马上通知了导管室,经过与家属沟通后,在科室医护人员的陪同下,快速进入了导管室。快速建立动脉通路,10分钟完成造影,结果提示左主干开口严重狭窄,前降支、回旋支血流正常;右冠中远段弥漫性狭窄95-99%,远端TIMI血流0-1级。经过专家组讨论,必须打通右冠这条生命线,因病变狭窄严重且弥漫,介入器械通过必将困难。在指引导管到达右冠开口后,患者突发抽搐、呼之不应,心电监护显示室颤,导管室全体人员紧张而有序地进行抢救,实施胸外按压,电除颤两次后恢复正常心律,患者也苏醒如初,生命体征正常稳定。手术继续进行,在微导管支持下,仅用10分钟,导丝、微导管成功通过了病变段,交换导丝,球囊预扩,前向血流恢复正常,植入支架三枚。
一场与生命赛跑的战役胜利结束。在病人出现心动过缓、血管迂曲的危急情况下,医护人员们临危决断、与死神赛跑,争分夺秒进行介入手术,挽救回病人宝贵的生命。此次急性心肌梗死患者的成功抢救,院长匡亚华、院长助理陈业民、医务部长陈全华亲自参与抢救并在现场协同放射科、ICU、急诊科等多部门联动施救得到了更好的磨合,说明我院心内科抢救水平上了一个新的高度,也为之后的胸痛中心建设提供了有力保障。(图/文勇军 文/欧阳飘供稿)
医生提醒:胸痛不能随便忍
武冈展辉医院心血管内科主治医师文勇军介绍,随着经济发展、人民生活水平提高,与之相伴的是高血压、冠心病等“富贵病”在急剧增加。近年来,展辉医院接收心肌梗死的住院人数也有所增加。患者年龄主要集中在40岁—50岁。而由于生活节奏加快、生活方式改变等原因,心肌梗死患者呈现年轻化趋势,该院接诊的患者中,最年轻的病例年仅20多岁。“天气对心肌梗死发病的影响很大,每年冬天寒冷季节是高发期及早介入治疗很关键。”