急性心肌梗死，是一种突发病情极为严重的临床疾病。以前，医院由于没有一套规范的院前院内联动，对急性心梗患者采取快速医疗救治的有效措施，而耽搁了对患者施救的最佳时机，轻者影响医疗救治效果，重者危及患者生命。

医院针对上述问题，于去年底即开始谋动，经院务会研究讨论，做出了成立医院胸痛中心的决定，明确了由分管院长牵头，组织急诊科、介入科、心内科具体实施。急诊科、介入科、心内科、ICU、普外科、呼吸内科在分管院长的组织下，就胸痛中心的人员力量、设备、物品的配备、相关的工作制度，胸痛患者急救工作的流程等进行了认真的研究，反复的探讨，最终本着反应迅速、联动及时、处置得当、疗效满意的原则，起草制定了《武冈展辉医院胸痛中心建设方案（试行）》，方案交院务会通过后，于2017年5月5日，以武展医发【2017】14号文件在院内下发了《武冈展辉医院胸痛中心建设方案（试行）的通知》。各相关科室按照通知要求，认真履行工作职责、使急性心梗患者得到了及时有效的处置治疗。

段某某、男、39岁，住武冈市东塔路13号，因胸腹部持续性疼痛4小时，于2017年5月13日19时35分急诊住入心血管内科，值班医师经询问病史，体格检查查看门诊心电图后，考虑急性心梗的可能性大，他立即口头医嘱抽血急测心肌酶及肌钙蛋白进行检测，床旁复查心电图，同时向科主任进行汇报。主持心内科工作的副主任于日前往湖南省卫生行政部门主办的心血管知识的专题培训学习班，正在返回医院的途中，距医院还有130余公里。文勇军副主任在返回车上接到罗洪春值班医师的报告后，立即按医院胸痛中心建设方案（试行）的通知之规定。立即向医务部陈部长和医院领导报告，并按陈部长和医院领导指示，启动应急救治方案，嘱值班医师完成对家属进行有效沟通，追回送检结果，通知导管室人员到位，做急诊PCI手术的准备工作，同时嘱咐司机，在保障安全形势的情况下，快速朝医院赶回。

（患者造影图像——术前）

车轮在飞速的飞转，院内的各项准备工作在有序的开展。当文勇军主任于21时30分赶到科室时，相关准备工作已都完善到位，病人家属已同意行急诊PCI治疗，急测心肌酶及肌钙蛋白结果已回报。文勇军主任回到科室后立即查看病人，查阅2次心电图检查结果和急测心肌酶及肌钙蛋白结果。根据2次心电图结果比对和心肌酶及肌钙蛋白结果明显增高（CK:1016U/L、CK—MB112U/L、MB783mg/M   CtnI10.12ng/ml），认定急性心肌梗死诊断成立，患者有急诊手术指征。文主任经与患者家属简单交谈后，于21时35分（回科室后5分钟），患者被医护人员用平车送入导管室，文勇军副主任很熟悉的一次穿刺成功，于21时41分完成造影，造影结果提示前降支狭窄99%，运端血流TIMI2级，有急诊PCI确切指征，经在场其他人员将造影结果告知患者家属，并经家属同意再次签字确认，于21时43分，经右桡动脉途径植入指引导管，并入指引导丝之前降支，血管内注入抗栓药物，球囊扩张，患者前降支恢复正常血流，最后于前降支严重狭窄部位植入支架一枚，于23时顺利完成PCI急诊手术，手术历时85分钟。术后患者胸痛症状明显减轻，安全返回病房。

（患者支架植入后造影图像——术后）

患者从发病来到医院，恰逢手术医师（心内科主持工作副主任）参加省内培训学习返回医院的途中，由于接诊医师，手术医师和导管室等相关部门的相关人员都按医院胸痛中心建设方案（实行）的规定要求，按工作程序有序开展，使患者从入住医院后很快完成PCI的术前准备，在手术医师文勇军赶回医院后，仅5分钟，就为段某某开始施行PCI手术，使患者段某某心脏前降支狭窄99%的血管及时得到再通，避免了血管狭窄阻塞缺血造成更多心肌坏死的危害，挽救了患者的心脏及生命，这真是患者的福音，是心内科、介入室及其他相关科室医务人员按医院重视胸痛中心建设方案（试行）通知规定要求认真履行职责的结果。

医院将持续关注重视胸痛中心的建设与发展，也希望相关科室和直接参与的工作人员，认真按医院胸痛中心建设方案（试行）通知的要求开展对胸痛患者的救治，使更多的心血管狭窄患者得到及时贯通治疗，极大的降低心梗患者的死亡率，提高康复率。