武冈展辉医院按武冈市卫生和计划生育局的通知要求，于2018年2月7日15时组织了一次医院内的应急救护演练。

本次应急救护演练得到院领导的十分重视，指派陈业民、银敏二位院长助理亲自指挥。医务部、护理部在二位院长助理的指挥下，以实战的方式，精心组织了本次院内应急救护演练。在演练前按领导指示，由医务部制定了演练方案，在演练过程中，就演练的时间、组织、演练程序、演练的目的，组织人员的责任分工都做出了明确的规定。

在演练方案中，设定了二例救治对象，一例是在医院门诊大厅内突发心梗，另一例是因车祸致头颅（颅内出血）、胸部（肋骨骨折）、腹部（肝、脾破裂）。

演练在2月7日15时由指挥长下达演练开始后，演练病例一患者（心梗）在门诊大厅导诊台前方蹲在地上，而拉开了演练序幕。

演练历经近2个小时完成，演练完成后，组织演练人员对演练情况进行了总结，医务部根据总结，在院内进行了如下点评通报：

一、演练亮点

1、本次应急救护演练得到了院领导的非常重视，指定陈业民、银敏二位院长助理亲自指挥参加本次应急演练。本次应急救护演练是在参加演练的科室人员不知情的情况下进行的，看到医院应急救护的实际能力与水平。

（演练对象患者一在门诊大厅突然发病）

（演练对象二车祸患者送入急诊科）

2、本次参加应急救护演练的人员，绝大多数应急救护意识是强的，特别急诊科（含120）医护人员之间互相配合，顺利完成抢救任务，另外住院部的相关科室接到救护电话后，都在规定时间内赶到指定地点，具体科室人员与时间是：内一科范珍伍4分钟；外四科李锡银4分钟；尹振兵5分钟；外一科曾涛8分钟；ICU周建华7分钟。护理方面以2名护士长带头积极参与抢救，第一时间为患者监测生命体征、输氧、建立静脉通路、采血、配合医师完善相关检查及记录等。

（图1、图2院长助理陈业民、银敏在查看医务人员对急救患者的紧急抢救流程）

3、本次参加应急演练的医护人员，对设定的二位救护对象相应的救护知识掌握较全面，书面的问卷答题，获优比率达80%以上。

（组织者对住院部相关科室前来参加抢救的医师进行答题问卷）

二、存在不足

1、患者（演练对象）在门诊大厅导诊台值班人员视眼之内的地方突然倒地之后，有一分钟上班的导诊没有发现倒地的患者，经旁人提示后赶到患者身边，患者告知胸痛、胸闷、有气促，导诊不是立即打急救电话，而是自己离开病人，去急诊科推来担架车，自己将患者送去急诊科的处理不当。

2、演练当时，急诊科门诊正在接诊处理2个急诊患者，当第3个急诊对象（演练对象）到达急诊科后，出现急诊处理医师与需急诊处理患者的力量明显不相适应的情况下，科室主任没有及时调集力量应对救护处理，也没上报医务部，导致演练对象到达急诊科后由应届毕业生单独接待，存在潜在的医疗隐患。

3、急诊科主任因在看守所指导工作，在应急救护时主任不在急救现场，对应急救护工作造成不利因素。

4、外三科接到急诊科救护电话后，告知在回家路上，自己没有赶到医院，也没有派其他医师前来参加抢救存在处置不当。

5、个别医护人员的手卫生未落实到位。

6、护士使用抢救药品时（盐酸肾上腺素）未大声复述核对后使用；病人的平车摆放位置不符合急救原则；个别护士操作时无菌观念不强。

三、建议与要求

1、要加强对导诊台工作人员急救知识与急救处理原则、程序相关知识的培训，使他们具备对急救患者的相应能力。

2、当值班医师不能应对急需处理的急救患者时，值班医师要立即报告科主任，科主任要及时调集力量，应对急救工作的需要，并按规定程序落实上报。

3、急诊科主任，要坚守急诊科岗位，除休假外最好不要离开急诊岗位。以保证突发应急救护工作时有主任在场指导。

4、医护人员要增加无菌观念，严格执行手卫生。

5、各科室要加强对医护人员急救应知应会知识的培训，增强急救意识，当接到应急救护电话，任何科室和个人，都不得以任何理由拒绝，要在规定时间内赶到指定地点进行救治。

本次演练在院领导的重视下，组织是严格的，通过本次近实战化的演练，验证了我院整体应急救护能力，也暴露出了我院在应急救护工作上的一些薄弱环节。医务部、护理部将根据演练中暴露出的一些薄弱环节，加强有针对性的培训，更进一步提升我院的应急救护能力。